Kvalitetsmål 1: At plejecentret sikrer, at der er en sammenhængende indsats tilrettelagt ud fra den enkeltes behov
Ved tilsynet i 2023, fik Vesterled Plejecenter følgende anbefaling:
”Vesterled Plejecenter skal sikre, at alle medarbejdere holder sig opdateret i Cura, herunder besøgsplanen, således personalet ved, hvordan hver enkelt borger skal have hjælp til bla. den personlige pleje, ligesom personalet skal have fokus på, at borgerne ikke skal vente i lang tid på at få hjælp, når borgerne kalder på personalet”.
Vesterled Plejecenter har ikke rettet op på ovenstående anbefaling fra 2023, hvilket er mindre tilfredsstillende.
De to borgere, som HR Kvalitet og Tilsyn talte med, er tilfredse med at bo på plejecentret. De er meget tilfredse med kosten. Borgerne udtaler samstemmende ”Maden er meget lækker, det er vi meget heldige med”. I forhold til plejen udtrykker en af borgerne utilfredshed med at ventetiden ofte er lang i forhold til at skulle vente, når borgeren har foretaget kald på personalet.
Derudover udtrykker en borger utilfredshed med, at der er mange nye ansigter – nye personaler. Den ene borger oplever at skulle fortælle personalet, hvilken hjælp og støtte der skal ydes.
Dog vurderer HR Kvalitet og Tilsyn, at Vesterled Plejecenter samlet set, på tilfredsstillende vis sikrer, at borgerne får en sammenhængende indsats tilrettelagt ud fra borgernes behov. Personalet er opmærksomme på at inddrage borgerne i den hjælp, borgerne har brug for. Der er stor opmærksomhed på borgernes selvbestemmelsesret i dagligdagen.
Personalet holder indflytningssamtaler med borgeren. Ved indflytningssamtalerne er der
fokus på at inddrage borgerne samt borgernes pårørende, så personalet kan indhente oplysninger om, hvad borgeren har brug for hjælp til, herunder hvad borgerne skal støttes i, så borgene bevarer egne kompetencer så længe som muligt. Ved indflytningssamtalerne informerer personalet ligeledes pårørende og borgerne om, hvad de kan forvente borgeren kan få hjælp til på Vesterled Plejecenter. Personalet skriver oplysningerne i Cura, således alle relevante informationer om borgeren er samlet i Cura og alt personale kan tilgå det efterfølgende.
HR Kvalitet og Tilsyn vurderer, at Vesterled Plejecenter på meget tilfredsstillende vis dækker borgernes behov for ernæring og væske.
Personalet oplyser, at alle borgerne ved indflytning bliver vejet og ernæringsscreenet. Personalet har fokus på at sikre, at borgerne får den rette kost og væske, ligesom der er samarbejde med terapeuter og køkkenet til vurdering af forskellige kosttyper. Derudover foretager personalet løbende vurderinger af, om der er behov for at iværksætte forskellige tiltag – dette sker på en måde, hvor personalet er opmærksomme på at inddrage borgerne.
Hvis HR Kvalitet og Tilsyn skulle have vurderet målet som meget tilfredsstillende, skulle plejecentret sikre, at al personale altid er opdateret på borgerens besøgsplaner, således det ikke er borgernes opgave at fortælle personalet hvilken hjælp og støtte borgerne har brug for i hverdagen i forhold til den personlige pleje. Plejecentret skal ligeledes sikre, at borgerne ikke oplever unødig lang ventetid på at få den rette hjælp, når de kalder efter personalet.
Vesterled Plejecenter fik ved tilsyn i 2023 en anbefaling, der blev givet på baggrund af at plejecentret ikke levede op til anerkendte faglige standarder, som ikke fremgår direkte af lov eller politikker. Denne anbefaling gives igen til Vesterled Plejecenter i 2024, hvilket er mindre tilfredsstillende.
Kvalitetsmål 2: At plejecentret understøtter borgerens velvære og trivsel
HR Kvalitet og Tilsyn vurderer, at Vesterled Plejecenter understøtter borgernes velvære og trivsel på meget tilfredsstillende vis.
Personalet oplyser, at der bliver lavet en individuel plan for alle de borgere, der bor på Vesterled Plejecenter. Planen tager udgangspunkt i det levede liv og borgernes ønsker for deres hverdag.
Personalet oplyser, at de bruger besøgsplanen til at sikre en struktur omkring borgerne. I besøgsplanen ses hvilken støtte borgeren har brug for, hvordan den enkelte borger ønsker at blive hjulpet, hvilken pædagogisk tilgang/ metode den enkelte borger profiterer af. Det er vigtigt for personalet, at besøgsplanen er præcis, så alle medarbejdere altid ved, hvordan de skal støtte og hjælpe.
Aktivitetsmedarbejderen på Vesterled Plejecenter udarbejder en månedsplan med aktiviteter. Der er forskellige aktiviteter på Vesterled Plejecenter eks. gudstjeneste, gåture, banko, herreklub og dameklub, musik og bevægelse. Personalet oplyser, at de er meget glade for den nye aktivitetsmedarbejder der er ansat ved plejecentret. Aktivitetsmedarbejderen har arbejdet aktivt med at få frivillige ind på plejecentret, hvilket har gjort mulighederne for aktiviteter større. Der arbejdes fortsat på at erhverve flere frivillige til eks. gåture.
Der er hængt madmånedsplaner samt aktivitetskalender op få fællesområder. Ønsker borgerne at få en kopi af aktivitetsplan eller madplan ind i egne lejligheder, så får de det. Personalet oplyser de støtter og hjælper borgerne i at deltage i aktiviteterne. Dette gøres ved dagligt at påminde om, hvad der på programmet den pågældende dag.
Personalet støtter borgerne i at fastholde kontakt til deres pårørende. Personalet er behjælpelige med at modtage opkald fra pårørende samt hjælpe borgerne med at ringe op til deres pårørende. Samarbejdet med pårørende er vigtigt for Vesterled Plejecenter, det vægtes højt.
De to borgere, som HR Kvalitet og Tilsyn talte med, oplyser at de er glade for at bo på Vesterled Plejecenter. Personalet beskrives af borgerne som søde og hjælpsomme og borgerne er glade for aktiviteterne på Vesterled Plejecenter. Borgerne udtaler blandt andet: ”Vi kan være med til det vi vil”, ”Det er dejligt at komme til musik og bevægelse”, ” Vi er meget glade for køkkenet – vi kan dufte maden om formiddagen, så taler vi om at vi glæder os til middag”.
Kvalitetsmål 3: At plejecentret forebygger brugen af magtanvendelser
HR Kvalitet og Tilsyn konkluderer, at Vesterled Plejecenter på mindre tilfredsstillende vis forebygger brugen af magtanvendelser.
Personalet oplyser at de mindst 2 gange i 2023, har foretaget en fastholdelse i personlig hygiejnesituation ved en borger. Denne fastholdelse er indskrevet i CURA, men det er ikke sket indberetninger til HR Kvalitet og Tilsyn ligesom pårørende ikke har modtaget en klagevejledning.
Derfor gives der et straks påbud. Straks påbud gives ved observationer, der overtræder lovgivningen og hvor borgernes sikkerhed eller retssikkerhed er truet. Påbuddet gives til plejecentret og ledelsen, der skal sikre at alt personale ved, hvilke skemaer der skal anvendes til registreringer af magtanvendelser, sikre at indberetninger fremsendes til HR Kvalitet og Tilsyn samt orientere borgerens pårørende om magtanvendelse og udlevere klagevejledning.
Personalet oplyser, at der ved ansættelse af nye medarbejdere planlægges en introduktion til magtanvendelsesområdet og andre indgreb i selvbestemmelsesretten. Personalet har en mappe samt en oversigt over magtanvendelsesparagrafferne, nye medarbejdere og nye vikarer gennemgår mappen og reglerne med Vesterled Plejecenters ressourcepersonen.
Samlet konklusion
På baggrund af ovenstående vurderer HR Kvalitet og Tilsyn samlet set, at Vesterled Plejecenter på mindre tilfredsstillende vis opfylder kvalitetsmålene.
Vesterled Plejecenter fik ved tilsyn i 2023 en anbefaling, der blev givet på baggrund af at plejecentret ikke levede op til anerkendte faglige standarder, som ikke fremgår direkte af lov eller politikker. Denne anbefaling gives igen til Vesterled Plejecenter i 2024. Ved tilsynet var der ikke synlige resultater i forhold til, at Vesterled Plejecenter har arbejdet med tiltag i forhold til at forbedre praksis.
Tilsynets anbefalinger:
Gives på baggrund af at plejecentret ikke lever op til anerkendte faglige standarder, fremgår ikke direkte af lov eller politikker
Anbefaling fra 2023 gives igen:
[…]”Vesterled Plejecenter skal sikre, at alle medarbejdere holder sig opdateret i Cura, herunder besøgsplanen, således personalet ved, hvordan hver enkelt borger skal have hjælp til bla. den personlige pleje, ligesom personalet skal have fokus på, at borgerne ikke skal vente i lang tid på at få hjælp, når borgerne kalder på personalet
HR Kvalitet og Tilsyn vurderer, at der ikke er grund til bekymring for, at borgerne ikke får den rette hjælp og støtte i hverdagen, idet alle borgerne samtidig også udtrykker, at de er glade for at bo på Vesterled Plejecenter, de får den hjælp og støtte de skal have. Der er alene udtrykt utilfredshed med ventetiden og at når der kommer nyt personale, skal borgerne selv fortælle, hvad de skal have hjælp til”.
Drøftelse med ledelsen/handleplan:
HR Kvalitet og Tilsyn har i forbindelse med tilsynet i 2024 haft en dialog med afdelingslederne på Vesterled Plejecenter, som oplyser, at alt nyt personale får introduktion til bla. Cura, samt vejledning i at holde sig opdateret i Cura, inden de går ind til en borger. Ledelsen vil være undersøgende på måden, hvorpå personalet kommunikerer med borgerne. Plejecentret arbejder endvidere med, hvordan introduktion af nye medarbejdere kan blive endnu mere præcis. Bla. vil der fremadrettet være en fast medarbejdergruppe, der står for introduktionen af nye medarbejdere, således ledelsen kan sikre, at nyt personale er introduceret til alle relevante forhold på arbejdspladsen. Ledelsen vil ligeledes være undersøgende i forhold til nye og bedre løsninger i forhold til kaldesystem, så medarbejderne i højere grad kan imødekomme borgernes behov for hjælp. Ledelsen vil undersøge om der eventuelt kan installeres et kaldesystem, der gør det muligt for personalet at svare borgeren og herved have mulighed fortælle borgeren, at opkaldet er modtaget og samtidig give et tidsestimat for, hvornår borgeren kan forvente personalet kan komme og hjælpe. Dette vil kunne give den enkelte borger mere tryghed og ligeledes give personalet mere ro til at være i den opgave de er i gang med.
Straks påbud:
Gives ved observationer, der overtræder lovgivningen og hvor borgernes sikkerhed eller retssikkerhed er truet
Ledelsen ved Vesterled Plejecenter skal sikre, at alt personale ved, hvilke skemaer der skal anvendes til registreringer af magtanvendelser, sikre at indberetninger fremsendes til HR Kvalitet og Tilsyn samt orientere borgerens pårørende om magtanvendelse og udlevere klagevejledning. Når personalet foretager magtanvendelser, der ikke registreres og indberettes, er borgerens retssikkerhed truet
Drøftelse med ledelsen/handleplan:
I umiddelbar forlængelse af tilsynet, var der en dialog mellem ledelsen og HR Kvalitet og Tilsyn. I dialogen oplyser ledelsen, at ledelsen vil tage hånd om at sikre, at fremadrettede magtanvendelser vil blive indberettet korrekt til HR Kvalitet og Tilsyn, når de er foregået.
Ledelsen vil fremadrettet bistå personalet med at udarbejde indberetninger på de rette skemaer. Disse indberetninger/registreringer skal endvidere til ledelsen til kommentering og vurdering, forinden de fremsendes til HR Kvalitet og Tilsyn.
Ledelsen vil sikre, at pårørende fremadrettet orienteres om magtanvendelser, samt får udleveret klagevejledning.
Ledelsen oplyser desuden, at der har været et godt uddannelsesforløb sammen med demenskonsulenterne, som har været meget lærerigt i fht. at støtte borgere med demens.
Ledelsen vil sørge for, at nye medarbejdere og medarbejdere der ikke deltog ved sidste undervisning i magtanvendelser og andre indgreb i selvbestemmelsesretten melder sig til kursus ved HR Kvalitet og Tilsyn.
HR Kvalitet og Tilsyn vurderer, at det ikke er nødvendigt med et opfølgende tilsyn ud fra dette års tilsynsrapport. Dette da ledelsen allerede har fokus på at sikre, at der sker ændringer i fht. dette års tilsyns anbefaling og straks påbud, ligesom ledelsen vil gå i gang med at tilrette procedure mv. Dette både i forhold til at borgerne føler de venter længe på personalet ved kald, samt sikre at alle magtanvendelser der foretages, registreres og indberettes til HR Kvalitet og Tilsyn.
Plejecenterleder Hanne Lisette Andersen har følgende høringssvar til HR Kvalitet og Tilsyns straks påbud samt anbefaling:
”Tak for rapporterne.
Jeg var der jo desværre ikke den dag, hvor I kom. Ved I fik god hjælp fra afdelingslederne.
Vi er jo en forholdsvis ny ledelsesgruppe. Jeg startede 15/9-23, Helle afdelingsleder på 3. sal startede samme tid. Marlene afd. leder på 2. sal startede 1/12-23.
Der har således kun været 1 tilbage fra den ”gamle” ledelsesgruppe. Vi har samtidig stået med vakant ledelsesstilling fra min start til 1/12, hvor en anden af afdelingslederne var fraværende i 3 uger. Så fuldtallige i ledelsen var vi først fra januar 24. Det har selvfølgelig indflydelse på vores dagligdag.
Vil det være muligt at bemærke det et eller andet sted i rapporten?
Vi har af disse grunde ikke været i stand til at flytte Vesterled derhen, hvor vi gerne vil være endnu.
Vi er gået i gang med her og nu opgaver så som tilførsel af bedre og mere stabilt personale. Det tager tid, men vi er der næsten.
Det betyder ikke, at de påpegede områder fra jer ikke betyder noget. Vi er bare ikke nået dertil.
Har videresendt rapporterne til afdelingslederne, der lige vil kigge dem igennem.
Jeg selv har ingen kommentarer til dem udover det skrevne.
mvh Hanne Lisette Andersen
Centerleder, Vesterled Plejecenter”
HR Kvalitet og Tilsyn har givet følgende tilbagemelding på høringssvaret:
HR Kvalitet og Tilsyn anerkender at med mangelfuld ledelse er det udfordrende at flytte Vesterled derhen hvor ambitionerne for plejecenteret ligger. Dette ændrer imidlertid ikke ved de lovkrav der stilles til et plejecenter, hvorfor anbefalingen og Straks påbuddet er givet.
HR Kvalitet og Tilsyn har undervist Vesterled i omsorgspligten, magtanvendelsesreglerne herunder andre indgreb i selvbestemmelsesretten. Det er positivt, at der i samtalen under og efter tilsynet med medarbejderne og afdelingsleden blev besluttet, at kaldeanlægget skal have et servicetjek – herunder undersøges om der findes en bedre måde at komme borgerne i møde på og derved tilgodese den enkelte borgers behov. Det er HR Kvalitet og Tilsyns oplevelse, at Afdelingsledelsen er meget optagede af at kunne imødekomme borgernes behov for kontakt til personalet, dette så borgerne føler sig mere trygge og føler sig set og hørt. Afdelingsledelsen har fortalt at ovenstående vil være et fokuspunkt i 2024 og fremadrettet.
I samtalen med personalet og afdelingsledelsen er det tydeligt, at den samlede personalegruppe oplyser at arbejdsglæden er opadgående, hvilket også betyder der nu sættes ind med en tydeligere organisering af en fast ressourceperson der sammen med ledelsen laver en procedure i forhold til ansøgninger og indberetninger af akutte magtanvendelser. Personale og ledelse oplyser endvidere, at dette område vil blive prioriteret og ressourcepersonen vil få den fornødne tid til at udarbejde en procedure. Slutligt vil Vesterled invitere HR Kvalitet og Tilsyn ind på Vesterled, i forhold til at undervise de medarbejdere, der endnu ikke har modtaget undervisning.