Kvalitetsmål 1: At plejecentret sikrer, at der er en sammenhængende indsats tilrettelagt ud fra den enkeltes behov
HR Kvalitet og Tilsyn vurderer, at Kildehøj Plejecenter på meget tilfredsstillende vis sikrer, at borgerne får en sammenhængende indsats tilrettelagt ud fra borgernes behov.
Personalet er meget opmærksomme på at inddrage borgerne i den hjælp, borgerne har brug for, ved løbende at drøfte med borgerne, hvad borgerne har brug for hjælp til. Der hvor borgerne ikke kan kommunikere ved tale, forsøger personalet at guide borgerne til at deltage i den personlige hygiejnesituation, på den måde borgerne kan deltage.
Der er stor opmærksomhed på borgernes selvbestemmelsesret i dagligdagen.
Kildehøj er ved at planlægge, at personalet kan nå at komme på hjemmebesøg forinden en borger, flytter ind på plejecentret. Personalet afholder indflytningssamtaler, når en borger flytter ind. Her er der fokus på at få inddraget borgeren samt pårørende for at få så mange oplysninger om, hvad borgeren skal have hjælp til, hvad borgeren selv kan, borgerens livshistorie, hvad kan borgeren lide at få af spise, hvordan er borgerens dagsstruktur mv. Personalet informerer pårørende og borger om, hvad de kan forvente borgeren kan få hjælp til på plejecentret og hvad Kildehøj er for et sted. I forbindelse med indflytning af ny borger er der en tjekliste, personalet arbejder efter.
Der er stort fokus på borgernes selvbestemmelsesret, dette kommer bla. til udtryk ved at borgerne selv beslutter, hvornår de vil stå op, gå i seng mv.
Personalet oplyser, at alle borgerne ved indflytning bliver vejet og ernæringsscreenet. Plejecentret kan hurtigt sætte ind både i fht. kost og væske, hvis der er behov for dette. Borgerne bliver altid oplyst om, hvilke konsekvenser der kan være, hvis borgeren fx ikke ønsker at tabe sig, tage på mv., så borgeren kan tage stilling på et oplyst grundlag.
HR Kvalitet og Tilsyn vurderer, at Kildehøj Plejecenter på meget tilfredsstillende vis dækker borgernes behov for ernæring og væske.
De fire borgere, som HR Kvalitet og Tilsyn talte med, er alle tilfredse med den hjælp og støtte de får af personalet i hverdagen. De er meget glade for at bo på plejecentret og for det faste personale.
En enkelt borger vil dog gerne have flere bade om ugen, men havde ikke spurgt til muligheden selv. Personalet har oplyst, at det er altid ud fra en individuel og konkret vurdering, og der er andre borgere, der får tilbudt mere end et bad om ugen.
Kvalitetsmål 2: At plejecentret understøtter borgerens velvære og trivsel
HR Kvalitet og Tilsyn vurderer, at Kildehøj Plejecenter understøtter borgernes velvære og trivsel på meget tilfredsstillende vis.
Personalet oplyser borgerne om de forskellige muligheder for aktiviteter, der er på plejecentret, både via månedsplan, men også dagligt via dialog mellem personalet og borgerne.
Aktivitetsplanerne og menu oversigten hænger også rundt omkring i afdelingerne og ved indgangen til plejecentret. Endvidere kommer personalet også og spørger borgene direkte om de ønsker at deltage i en bestemt aktivitet, hvis borgeren selv har glemt det
Der er bla. mulighed for gåture med skubbeholdet, gudstjenester samt mulighed for busture ud i det blå. Der kommer spillemænd, bla. omsorgsmusikanten, hvilket er en stor succes. Der spilles spil i afdelingerne, der er mulighed for at købe tøj ved et tøjfirma, der kommer et par gange om året, der er frisør og fodterapeut i huset.
Plejecentret sikrer derved, at der er meningsfyldte aktiviteter i hverdagen.
Personalet er ligeledes opmærksomme på at sikre struktur og forudsigelighed i borgernes hverdag, og taler altid med borgerne om aktiviteterne ud fra borgernes egne interesser. Her er livshistorien og indflytningssamtalen også vigtige, da det er med til at støtte personalet i at skabe en god og struktureret hverdag med indhold.
Der hvor borgerne ikke selv er i stand til at opretholde kontakten med de pårørende, støtter personalet borgene i at opretholde kontakten.
De fire borgere, som HR Kvalitet og Tilsyn talte med, oplyser at de er glade for at bo på plejecenteret. Personalet er søde og hjælpsomme og borgerne er glade for aktiviteterne og at der sker noget på plejecentret.
Kvalitetsmål 3: At plejecentret forebygger brugen af magtanvendelser
Ved tilsynet i 2023, fik Kildehøj Plejecenter følgende anbefaling:
”Ledelsen skal sikre og kunne dokumentere, at nyt personale introduceres til magtanvendelsesreglerne, så medarbejderne er opdateret på både reglerne og hvorledes plejecentret arbejder forebyggende på at undgå magt. Til slut skal ledelsen også kunne dokumentere, at personalet også har fokus på den skjulte magt, der kan foregå i plejen af borgerne. Det er ledelsen, der har det overordnede ansvar for, at procedure samt kendskab til magtanvendelsesregler bliver effektueret.”
HR Kvalitet og Tilsyn konkluderer, at Kildehøj Plejecenter har rettet op på ovenstående ved dette års tilsyn, så alt nyt personale introduceres til reglerne om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten. Der er en proceduremappe, alt personale ved, hvor står ligesom personalet ved, at de skal kontakte ledelsen, hvis personalet er i tvivl om noget.
HR Kvalitet og Tilsyn konkluderer ved tilsynet i 2024, at Kildehøj Plejecenter på mindre tilfredsstillende vis forebygger magtanvendelser. Plejecentret har tidligere modtaget undervisning i magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten, hvilket har skabt øget fokus blandt medarbejdergruppen på, hvornår noget er en magtanvendelse eller et andet indgreb i selvbestemmelsesretten. Der er løbende drøftelser i personalegruppen om, hvorvidt en situation er en magtanvendelse eller ej.
Personalet ved, at de skal gå til ledelsen, hvis personalet er usikre om en handling er en magtanvendelse eller de skal have hjælp til at få indberettet/ansøgt om en magtanvendelse.
Personalet oplyser at de mindst 2 gange i 2023, har foretaget en fastholdelse i personlig hygiejnesituation ved en borger, der er indskrevet i CURA. Men det er ikke indberetninger HR Kvalitet og Tilsyn har modtaget og ligeledes har pårørende ikke modtaget en klagevejledning.
Derfor gives der et straks påbud til plejecentret og ledelsen, se nærmere neden for under afsnittet straks påbud.
Konklusion
På baggrund af ovenstående vurderer HR Kvalitet og Tilsyn samlet set, at Kildehøj Plejecenter på tilfredsstillende vis opfylder kvalitetsmålene.
Dette da plejecentret sikrer, at borgerne får den nødvendige og tilstrækkelig hjælp/støtte på områder, hvor den personlige funktionsevne er utilstrækkelig. Og der sker en sammenhængende indsats ud fra den enkelte borgers behov.
Personalet har fokus på, at borgerne får hjælp til at opretholde den personlig hygiejne, sikrer borgernes behov for ernæring og trivsel, samt understøtter borgernes velvære og trivsel. Borgerne bliver inddraget i dagligdagen, og der er fokus på at støtte borgerne i kontakten med pårørende mv. samt deltagelse i aktiviteter på plejecentret.
Det er dog mindre tilfredsstillende, at Kildehøj Plejecenter ikke har registreret og indberettet mindst 2 magtanvendelser omhandlende fastholdelse i personlig hygiejnesituation, hvilket medfører at plejecentret har fået et straks påbud.
Straks påbud:
Gives ved observationer, der overtræder lovgivningen og hvor borgernes sikkerhed eller retssikkerhed er truet
Ledelsen ved Kildehøj Plejecenter skal sikre, at alt personale ved, hvilke skemaer der skal anvendes til registreringer af magtanvendelser, sikre at indberetninger fremsendes til HR Kvalitet og Tilsyn samt orientere borgerens pårørende om magtanvendelse og udlevere klagevejledning. Når der foretages magtanvendelser, der ikke registreres og indberettes, er borgerens retssikkerhed truet.
Drøftelse med ledelsen/handleplan:
I umiddelbar forlængelse af tilsynet, var der en dialog mellem ledelsen og HR Kvalitet og Tilsyn.
I dialogen oplyser ledelsen, at ledelsen vil tage hånd om at sikre, at fremadrettede magtanvendelser vil blive indberettet korrekt til HR Kvalitet og Tilsyn, når de er foregået.
Ledelsen vil bistå personalet med at udarbejde indberetninger på de rette skemaer fremadrettet. Disse indberetninger/registreringer skal endvidere til ledelsen til kommentering og vurdering, forinden de fremsendes til HR Kvalitet og Tilsyn.
Ledelsen vil sikre, at pårørende fremadrettet orienteres, samt får udleveret klagevejledning.
Ledelsen oplyser desuden, at der har været et godt uddannelsesforløb sammen med demenskonsulenterne, som har været meget lærerigt i fht. at støtte borgere med demens.